作为治疗肝血管瘤病的专家,衷心劝告患肝血管瘤的病人,希望您珍惜生命,善待自己的健康。凡3cm以上肝血管瘤属"超声引导下病灶内注入药物治疗"的适应症。瘤体小于3.0cm,不易进针。总的来说,瘤体小,费用少;瘤体大,费用多。为使您对肝血管瘤硬化治疗有更多的了解,现将普遍性问题回答如下:
一、
肝血管瘤有哪些症状?
肝血管瘤是肝内一种常见的良性病变。小瘤体可无任何症状,5cm以上可出现上腹轻微胀疼,右侧背部酸困不适。位于肝表面及较大瘤体,肝功能受损和贫血,也有自发性破裂的,治疗不及时可危及生命。
二、
何谓超声介入硬化治疗肝血管瘤?
是指在超声引导下将一根内径0.7mm的细针沿超声引导的方向经皮肤刺入病灶内,注入药物,穿刺一次约一分钟,术后病人即可步入病房。视病灶大小、内部回声,注入不同剂量药物。每7-10天穿刺治疗一次。该方法相对安全,微创,无痛苦,效果好,费用不足手术1/3,尤其适宜多发性或不宜手术的肝血管瘤。
三、
硬化治疗肝血管瘤的原理是什么?
肝血管瘤发病机理是肝实质内丰富的毛细血管局限性扩张,在瘤体内形成大小不等、血供丰富的壁薄血窦,外附扁平上皮,内部被许多纤维膜隔开。也有少数直接与周围血管相通或遗留的胚胎血管增生而成。使用硬化剂不但有广泛的止血作用,而且有消炎和增强免疫力作用。将药物直接注入肝血管瘤瘤体内,产生化学性无菌性炎症,造成血管内膜、浆膜破坏,致互相粘连,与周围血管发生栓塞,管腔塌陷和闭塞,切断血液供应,使血液无法充盈到瘤体的血管腔内,形成纤维结缔组织,不引起坏死,达到瘤体缩小消失,减轻瘤体对肝组织压迫,使其受挤压的肝组织得以恢复。
四、
肝血管瘤宜早期治疗?
许多患者甚至个别医生认为,<5.0cm无症状的肝血管瘤不需要治疗,只作定期复查。我们研究结果表明:肝血管瘤2.0-3.0cm,每年增长0.3-0.5cm;4.0-6.0cm,每年增长0.5-1.0cm;7.0cm以上每年增长1.0-1.5cm。肝血管瘤病从最早发现的小结节型,任其发展为大块型、巨块型,造成患者许多生活上的不便。在漫长的生活中,病人自感肝脏内似有一个"定时炸弹",心理压力大,精神烦燥,不敢参加体育运动,健康状况逐年下降,甚至出现贫血。因此对肝血管瘤不可等闲视之,应及时治疗。
五、此种治疗方法是祖传的吗?有无鉴定?
我院对肝血管瘤的治疗,不是祖传秘方,也不是口服中药,是采用梁荷英副主任医师等7人的科研成果"超声引导下穿刺病灶内注入硬化剂"。此科研1991年由北京、武汉、安徽、内蒙、河南20位专家鉴定,并获市级科研成果奖。1992年8月,邀请参加亚泰地区医学交流,得到国际专家认可。该研究论文收录大会英文版论文集。2005年12月洛阳市科学技术局对"超声引导介入治疗大中型肝血管瘤及远期疗效观察"的研究进行鉴定。于2006年10月获洛阳市科学技术二等奖,该科研的成功避免了对巨块型肝血管瘤病人进行手术的痛苦和打击,为病人带来了福音。
六、硬化治疗肝血管瘤效果如何?
有关穿刺治疗肝血管瘤消失率请点击论文“超声介入治疗肝血管瘤”,无论何型肝血管瘤,不可能在治疗期间完全消失。治疗后时间越长,瘤体缩小越明显,治愈率与有效率逐渐提高。一般小结节、大结节3-6个月可消失,大块型、巨块型(8-15cm)经治疗逐渐缩小,6-12月消失。研究结果表明:肝血管瘤经治疗后发生硬化,阻断血流,使一般中、小瘤体消失,大块型瘤体缩小或形成瘢痕纤维化,B超复查仅遗留隐约可见的边缘包膜,而瘤体内部已硬化,病人不必为瘤体自发性破裂而担心,随时间推移仍可达消失。
七、治疗后病人有无不良反应?
此方法已应用于临床10多年,并有一系列专业的技术和优秀的人才做保证,属系列性管理病人即临床医师、超声诊断医师、穿刺医师、护士均有专人负责,他们具有较熟练的穿刺操作技术及术后临床处理经验,并有较强的责任心,请您不要多虑。穿刺后主要不适:10cm以上肝血管瘤治疗前个别病人1-3针有一过性发热,T:37.5-38.5°C,持续3-5小时自退,多数病人不发热,个别病人可出现一过性局部疼痛或胃部不适,均可耐受。在实际工作中未发生严重并发症,对肝、肾功能无影响。
八、是否住院?
医院较近的县、市级病人,可以门诊治疗。对巨块型瘤体及外省、市远道来的病人可收住院。不需陪护,生活完全自理。
九、肝血管瘤是否会恶变?
在15年研究中未发现肝血管瘤恶变,仅发现肝血管瘤、肝癌并存者。在此提醒人们:肝内肿瘤早期有的并不能立即做出定性诊断,有的最初诊断为肝血管瘤,最后却是恶性瘤;也有的初诊恶性瘤,最后是良性瘤,也有两者并存的。无论接受治疗与否,均应定期复查,以免贻误最佳治疗时间。
超声介入硬化治疗肝血管瘤大块型,巨块型的远期疗效
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科学技术成果鉴定证书 |
河南省科学技术成果登记证书 |
论文第1页 |
论文第2页 |
论文第3页 |
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超声介入治疗肝血管瘤病论文
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治疗的方法及操作步骤
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部分病例介绍
病例一:
金某某,男44岁,治疗时间:2007年4月16日。住院号:1350。住址:洛阳市嵩县德亭乡.电话:13838409993诊断:肝巨块型血管瘤(11.3x9.5cm),在我院行肝穿刺血管瘤硬化治疗后,瘤体挛缩为5.5x4.0cm,穿刺治疗后3个月(2007年8月27日)来院复查彩超瘤体挛缩为3.5x3.5cm,穿刺治疗后半年(2008年1月14日)复查彩超瘤体挛缩为2.8x2.5cm,基本消失,效果好。
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金某某入院时瘤体大小11.3x9.5cm |
金某某出院时瘤体大小5.5x4.0cm |
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金某某穿刺后3个月(2007年8月27日)复查时瘤体大小3.5x3.5cm
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金某某穿刺后半年(2008年1月14日)复查时瘤体大小2.8x2.5cm |
病例二: 寇某某,女57岁,治疗时间:2007年1月16日。住院号:0043。住址:洛阳市老城区新房家园。电话:13707694826,诊断:肝巨块型血管瘤(16.0x15.0cm),治疗前患者常感腹胀、纳差、有贫血症状。经肝穿刺血管瘤硬化治疗后,瘤体挛缩为13.0x13.0cm,自感腹胀、纳差症状明显好转,贫血症状改善,血色素115g/l.穿刺治疗后3个月复查超声示:瘤体挛缩为6.0x6.0cm .穿刺治疗后7个月(2007年10月份)来院复查彩超瘤体挛缩为5.0x4.2cm。治疗一年后后复查B超(2008年1月21日)肝血管瘤8挛缩为4.5x4.3cm效果好。
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寇某某穿刺后4个月(2007年10月)复查时瘤体大小5.0x4.2cm |
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寇某某穿刺后1年(2008年1月21日)复查时瘤体大小4.5x4.3cm
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病例三:
张某某,男52岁,治疗时间:2006年10月18日。住院号:1380。住址:焦作市孟州市南庄镇.电话:0391---8592946,诊断:肝巨块型血管瘤(12.0x8.5cm),治疗前患者常感腹胀、纳差、有贫血症状。经肝穿刺血管瘤硬化治疗后,瘤体挛缩为6.7x5.0cm,腹部不适症状已消失.穿刺治疗后3个月复查超声示:瘤体挛缩为4.5x4.0cm .穿刺治疗后半年(2007年6月13日)来院复查彩超瘤体挛缩为3.4x3.3cm。效果好。
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张某某穿刺后半年(2007年6月13日)复查彩超瘤体大小为3.4x3.3cm |
病例四:
焦某某,男,44岁,住院号:781。住址:洛阳市嵩县饭坡乡焦沟村焦东组。电话:0379—66522231,诊断:肝巨块型血管瘤(18.0x16.0cm),入院前感肝区胀满、纳差,不能正常重体力劳动。在我院行肝巨块型血管瘤18.0x16.0cm穿刺治疗40天后出院,瘤体挛缩为10.0x9.0cm,感肝区胀满、纳差症状明显减轻可参加正常的体力劳动。半年后复查B超肝血管瘤挛缩为7.0x5.5cm,08年1月7日来我院复查彩超肝血管瘤孪缩为5.0x4.5cm。疗效好。
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焦某某入院时CT显示瘤体大小17.5x16.0cm
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焦某某2008年1月7日来院复查时瘤体5.0x4.5cm
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病例五:
朱某某,男,45岁,住院号:571。住址:辽宁省盘锦市兴隆台区。电话:0427—8287293,诊断:肝多发型血管瘤(12.0x7.0cm、4.0x4.0cm、3.5x3.0cm),入院前腹胀,腰背部疼痛,在我院行肝血管瘤12.0x7.0cm穿刺治疗40天后出院瘤体挛缩为6.2x4.5cm,一个月后复查B超原肝血管瘤12.0x7.0cm现挛缩为2.4x2.0cm,另未治疗的瘤体4.0x4.0cm、3.5x3.0cm现孪缩为1.9x1.5cm、1.2x1.2cm。
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朱某某入院前瘤体12.0x7.0cm |
朱某某治疗40天瘤体6.2x4.5cm |
病例六:
叶某某,男38岁,住院号:599。住址:湖北省靳春县彭恩镇。电话:013872004454,诊断:肝多发血管瘤(8.0x7.5cm、4.5x4.0cm),2007年6月10日入院行肝血管瘤穿刺注药硬化治疗。7月24日出院时瘤体挛缩为4.3x3.7cm、4.5x4.0cm 。两个月后复查B超:肝血管瘤8.0x7.5cm、4.5x4.0cm已完全消失。
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叶某某入院时瘤体8.0x7.5cm、4.5x4.0cm |
叶某某出院时瘤体4.3x3.7cm、4.5x4.0cm |
病例七:
魏某某,甘肃省天水市北道区渭滨北路68号。电话:0938-2610737,诊断:1.肝内多发性肝血管瘤(14.0x10.0cm、5.8x5.3cm),2.巨块型肝血管瘤合并内瘤体内自发出血,3.贫血。患者入院前在家持续性发热月余,T:38—39°C,血色素8克,血沉120mm/h,体重90斤,夜间不能平卧。经过第一疗程治疗,7个月后来院复查,血色素升至12克,血沉正常,体重126斤,能参加正常劳动。原瘤体巨块型缩小至7.0x7.0cm,另一个完全消失,又接受第二个疗程治疗.
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魏某某穿刺治疗前肝右叶瘤体14x10cm |
魏某某穿刺治疗7个月后来院复查,肝右叶瘤体缩为7.0x7.0cm |
病例八:
韩某,黑龙江省望奎县第六中学,电话:0454—6465341,诊断:肝内多发性肝血管瘤(7.2x5.5cm、5.0x4.0cm)。患者入院前饮食减退,体力明显下降,曾在当地诊断为胃炎。由于瘤体压迫,夜间不能平睡,呼吸困难,血色素9.5克。穿刺治疗半年后复查B超,瘤体完全消失,现身体健康。
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韩某治疗前肝左叶瘤体大小7.2x5.5cm |
韩某治疗后一年复查B超,瘤体已完全消失 |
病例九:(联系电话:0379-67739628)
李某某,男, 43 岁,偃师市电机厂。电话:0379—67739628,诊断:多发性肝血管瘤。 1999年在北京手术,半年后 B 超发现肝内又有3.0x3.0cm、5.0x5.0cm实性占位,诊断为复发性肝血管瘤,经穿刺硬化治疗全部消失,多年随访良好。
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李某某入院时肝右叶瘤体5.0x5.0cm |
李某某出院时肝右叶瘤体2.5x2.0cm |
病例十:
张某某,男,40岁,住院号:1541,地址:洛宁县小界乡关岭村关岭组20号,农民,诊断:巨块型肝血管瘤15x10cm。治疗前在院外影像学检查提示肝Ca,患者肝功能异常,ALP:254u/L,AFP:196ng/mL,于2005年11月9日入院,入院后经保肝、抗炎及肝内病灶穿刺硬化治疗。住院36天,出院瘤体:8.7x6.9cm,三个月后复查肝功能恢复正常,AFP下降为60ng/mL,复查CT,瘤体挛缩为5.6x4.9cm。
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张某某入院时瘤体大小15x10cm |
张某某出院三个月后复查,瘤体挛缩为6.0x5.3cm |
病例十一:
张某某,女,32岁,住院号:0078,地址:黑龙江省阿城市清真小区17号楼,电话:0451-53745206,诊断:巨块型肝血管瘤16x13cm,患者常感腹胀,腰背部疼痛,经在我院穿刺治疗7针后,瘤体挛缩为10.2x7.5cm,一年后复查B超,瘤体已挛缩至4.6x3.1cm。原不适症状均已消失。一年半后瘤体挛缩为3.9x2.6cm
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张某某入院时瘤体大小16x13cm |
张某某穿次治疗7针后复查,瘤体挛缩为10.2x7.5cm |
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张某某2007年8月19日复查瘤体挛缩为3.9x2.6cm |
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论文,超声介入治疗肝血管瘤13例并发症
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