超声介入治疗人体各种囊肿的价值已被公认,深受病人青睐。穿刺治疗定位准确、安全、简便、费用低、效果好、不住院,随到随治,其效果与手术、腹腔镜是一样----囊肿消失。为使病人更多的了解有关事宜,现做如下回答:
一. 你院有专门穿刺治疗室和固定的专业人员吗?
答:我院从1993年建院,就成立了专门的超声介入治疗室。①.配有日本B超仪和穿刺专用成套设备,一次性穿刺针由专人管理。②.超声工作站有摄影、录像设备,图像采集储存,为病人录制穿刺治疗全过程,刻录成光盘,让病人带走做永久的资料保存。③.备有各种抢救药品和器材。④.设观察床20张。⑤.高级职称医师两人,已从事超声介入工作20余年,他们具有良好的穿刺技术,有着对穿刺病人术中术后处理的丰富临床经验。⑥.穿刺组成员均经过严格的专业知识培训,具备独立工作的能力,我院穿刺治疗室从设备到技术都为病人提供了最佳的条件。
二. 超声介入治疗囊肿的方法是什么?哪些囊肿可以穿刺?
答:超声引导下穿刺治疗囊肿的方法是:病人平卧或俯卧诊断床上,局部消毒,局麻后,将一根细针刺入囊腔,抽出囊液冲洗干净,注入硬化剂,拔出穿刺针,整个治疗过程仅需20-30分钟,休息1-3小时后可返回,不妨碍日常工作生活,经过1-2个月囊肿消失,个别大囊肿必要时需行第2次治疗。
人体脏器囊肿有很多,我们治疗的囊肿有单纯性肝囊肿、肾囊肿、多囊肝多囊肾、卵巢囊肿、盆腔巧克力囊肿、胰腺假性囊肿、纵隔囊肿、单纯性肝包虫囊肿、脾囊肿、腱鞘囊肿、淋巴管囊肿、甲状腺囊肿等。
三. 超声介入治疗的优点是什么?
答:超声介入治疗人体各种囊肿的临床价值已被肯定,广大病人已经接受这项治疗,在超声引导下穿刺治疗定位准确,安全,操作简便,属微创手术,无痛苦,不做全身麻醉,无麻醉意外发生,费用不足腹腔镜的1/3,其治疗效果与腹腔镜一样--囊肿消失,无复发,不影响组织的正常生理结构,不留疤痕,不伤患者的元气,不必担心伤口感染。此种硬化剂对囊壁分泌细胞有较强的凝固、脱水、变性作用。抽囊液之后注入硬化剂,使囊壁粘连,囊腔闭合,使其在机体内溶解吸收。
四.一般囊肿直径多大适合治疗?
答:无论人体何脏器囊肿,5.0-8.0cm是治疗最佳时期。小囊肿不易穿刺治疗,巨大囊肿需两次以上治疗。我们穿刺治疗过肝、肾囊肿有20.0cm及15.0cm 。对囊肿治疗没有绝对禁忌症。同样大小的囊肿发生部位不同,消失时间也不同。胰腺囊肿、盆腔巧克力囊肿、青少年肾囊肿消失慢,需 2-3个月才能完全消失。
五. 多囊肝多囊肾是否可采取穿刺硬化治疗?
答:多囊肝多囊肾的病人传统的治疗方法是去顶减压术,现在已有先进的穿刺技术替代了手术和腹腔镜的治疗方法。10多年来对多囊肝多囊肾病人采取穿刺治疗收到了良好效果。将各个囊腔抽液后解除囊肿对肝、肾脏血管的压迫,改善肾脏血液循环,从而减少了肾素-血管紧张素的产生,缓解肝、肾功能不全,使肾功能得到恢复,临床症状有所缓解,血压下降。应该说,穿刺是对多囊肝、多囊肾最为理想的治疗方法。
六. 为什么有些囊肿越穿越大?
答:我们在工作中常遇到来就诊的病人主诉:我患6.0cm肝囊肿已穿刺3次,不但没消失,又增长至10.0-12.0cm,这种方法不好,骗人!病人有过激的语言,我们完全理解。出现囊肿穿刺后不消失,甚至经穿刺后更大,其原因并非是这种治疗方法之过,主要原因是操作不规范。如:怕针尖从囊腔内脱落,未将囊液抽尽,注入硬化剂,未起到完全破坏囊壁分泌细胞作用;更有甚者对巨大囊肿,只作穿刺抽液不注入硬化剂,或仅注几毫升,根本起不到治疗作用,这是常见的不负责任现象。XX医院穿刺治疗肝囊肿7.0cm,曾做三次穿刺,囊肿大小无明显变化,每次仅注入10ml硬化剂(本来一次应治愈的)。出现上述不规范操作,除技术问题外,术者工作态度和医德也很重要,穿刺者应为病人着想。
七. 脓肿能穿刺治疗吗?
答:传统的治疗方法是手术引流。由于科技发展,现在采用超声引导下穿刺抽出脓液,脓腔内注抗生素的方法,效果好,病人生活也方便。05年8月10日,从广东湛江来一个病人,诊断为肝脓肿(8.0x8.0cm),经4次穿刺抽出1350ml脓液,住院20天,脓腔基本消失。对人体其它脏器脓肿同样可穿刺治疗,尤其肾周围多发性脓肿更适合穿刺治疗。
八.穿刺后会造成囊腔内感染吗?
答:不会。据我们10余年来穿刺治疗的各种囊腔一万余人次的临床观察,未发现由于穿刺造成的囊腔感染。在抽出液中化验发现脓球(多见于多囊肝多囊肾患者),并非是穿刺造成囊腔感染,对已感染的囊腔采取穿刺治疗是最佳选择。
九.其他疾病能穿刺治疗吗?
答:由于我院是一所中型综合性医院,除囊肿治疗外,临床上还有许多疾病需要做诊断性穿刺或治疗性穿刺。如:肝、肾、盆腔、腹部的脓肿;腹膜腔、胸膜腔、心包积液或积脓、小肝癌注药治疗等。近年来超声引导下穿刺治疗的范围逐渐拓展,发展很快,有的是专业医师在穿刺治疗室穿刺,有的是临床医师和超声科配合穿刺。
治疗方法
超声引导下穿刺抽液注药治疗各种囊肿操作全过程(以下图片可点击放大):

部分巨大囊肿病例介绍
病例一:
患者刘xx,女,77岁,住院号768,河南省栾川县揪扒乡揪扒村,电话:0379-66698401 。诊断:肝内巨大囊肿,17.0x 15.0cm,经2次穿刺共抽 2270ml 囊液,10个月完全消失。
病例二:
罗xx,女,41岁,住院号041758,洛阳铁路分局,电话:0379-62511221,诊断:左肾巨大囊肿( 20.0x 17.0cm ),经5次穿刺共抽 5250ml 囊液,10个月基本消失。
病例三:
刘xx,男,29岁,住院号05431,河南三门峡,电话:0398-3809999,诊断:胰腺多发性巨大囊肿(20.0x15.0cm,8.0x5.0cm),经2次穿刺治疗共抽2350ml囊液,6个月后8.0cm的囊腔完全消失,20.0cm的囊腔完全消失。
病例四:
患者马书敏,女,53岁,南阳市枣林村人。0377-63116392,于2001年2月16日因发现肝区囊肿,大小为9.6*8.9cm,在当地医院行腹腔镜检查治疗。术后40天复查,B超仍显示原位10*9.8cm的囊肿,两年来,定期超声观察无明显变化。于2003年11月9日来我院行穿刺,一次治疗囊肿完全消失,随访一年无复发。
我们开展此项工作15年以来,有成功的经验,也有失败的教训。因而从中总结了经验,制定了一套规范的穿刺治疗囊肿的操作方法,确保了病人安全,提高了治愈率,减少了失误。加强医德、医风,提高自身素质,让病人得到实惠,真真切切的解除病人痛苦,这是我们的宗旨。
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