作为治疗肝血管瘤病的专家，衷心劝告患肝血管瘤的病人，希望您珍惜生命，善待自己的健康。凡4cm以上肝血管瘤属"超声引导下病灶内注入药物治疗"的适应症。瘤体小于3.0cm，不易进针。总的来说，瘤体小，费用少；瘤体大，费用多。为使您对肝血管瘤硬化治疗有更多的了解，现将普遍性问题回答如下：
一、 什么是肝血管瘤？
      肝血管瘤是肝脏的一种常见先天性良性肿瘤，大小由直径几毫米到十几厘米不等。它可发生于任何年龄阶段，但多发现于成年人,多见于30—60岁,女性多于男性，在正常人群中发病率约为0.5%—0.7%。
二、肝血管瘤增长的快吗？有哪些症状？
      本研究统计：多数肝血管瘤直径在2.0—3.0cm，每年增长0.3—0.5cm；4.0—6.0cm，每年增长0.5—1.0cm；7.0cm以上，每年增长1.0—1.5cm。
      小的肝血管瘤可无任何症状，直径5.0cm以上，视瘤体在肝内发生的部位，有的可出现肝区轻微的胀痛，右肩、背部酸困或顶胀样不适，全身乏力，随瘤体的增大，发展为大块、巨块型（10cm以上），挤压临近胃肠等脏器，可引起肝区疼痛、胀痛加重，食欲减退，恶心等消化系统症状，甚至肝功受损，合并腹水、贫血，健康状况逐年下降。病人在长期心理压力下生活，自感肝脏内似有一个“定时炸弹”， 精神烦躁，不敢参加体育运动，也有个别发生自发性破裂，治疗不及时危及生命。
三、 肝血管瘤会癌变吗？
       肝血管瘤是先天性良性肿瘤，本课题长达20年的研究，治疗万余例，未发现肝血管瘤有癌变的病例。但临床中发现有肝血管瘤与肝癌并存者，也有少数肝癌或其它恶性肿瘤在影像学上表现类似肝血管瘤，而被误诊为血管瘤者，因此，在诊断时应注意二者的鉴别。需要提醒人们：有的肝内肿瘤早期并不能立即做出定性诊断，所以，无论接受治疗与否，都应定期复查，以免贻误最佳治疗时间。
四、 怎样治疗肝血管瘤？
       肝血管瘤病治疗指征的选择标准是：1.瘤体直径≤5.0cm，又无临床症状者，仅需观察；少数肿瘤≤5.0cm，但有临床症状者，或病人思想负担过重，可考虑治疗。2.肿瘤直径≥5.0cm、生长速度较快、伴有明显症状或并发症者，可选择治疗。3.瘤体较大，又位于肝被膜下（尤其右前叶），有潜在破裂可能者，应进行积极治疗。对肝血管瘤病的治疗方法较多，如何选择治疗方法对病人是个难题，医生应本着对病人负责的态度，告知病人各种治疗方法的利弊和效果，供病人参考。其方法有……（请点击本院科研论文“超声引导下经皮肝穿刺平阳霉素注射治疗巨大肝血管瘤病”，此文较详细谈了肝血管瘤病的治疗方法）。
五、肝动脉结扎手术、肝动脉栓塞治疗肝血管瘤吗？
      传统治疗肝血管瘤病的方法是手术切除术，近年来也有人选择肝动脉结扎手术、肝动脉栓塞治疗术。这些方法风险高、痛苦大、费用多。本研究表明肝血管瘤的供血主要来自肝动脉，也有肝静脉，对巨大型肝血管瘤行肝动脉结扎术或肝动脉栓塞是一样的，此方法多应用于治疗肝癌，该方法治疗肝血管瘤后，多数病人出现不同症状，如长期转氨酶升高，肝功受损，甚至黄疸；也有低热，并发肝脓肿，这是由于栓塞肝内部分胆管的营养血管，导致肝细胞坏死，或者胆道缺血性坏死，而造成的毁损性不可逆后果。该方法仍富有风险性，效果差，复发率高。当然总体效果有待进一步评价。
六、什么是超声介入硬化治疗肝血管瘤？
      超声介入硬化治疗肝血管瘤技术自1990年起应用于临床，开创了治疗肝血管瘤的全新技术领域，因疗效明确、痛苦小、费用低等优点，成为治疗肝血管瘤的首选方法。超声介入硬化治疗肝血管瘤是指：在超声引导下，将一根内径0.7mm的细针沿超声引导的方向，经皮肤刺入病灶内，视病灶大小、内部回声，注入不同剂量的药物，从而达到瘤体消失或缩小的治疗目的。每穿刺治疗一次约一分钟，治疗2—8次不等，每5—7天穿刺治疗一次。每次治疗后休息3—4小时便可自由活动。此方法属微创手术，无痛苦，疗效确切，费用不足常规开刀手术的三分之一，相对安全，尤其适用于多发性肝血管瘤。
七、硬化治疗肝血管瘤的原理是什么？
      肝血管瘤发病机理是肝实质内丰富的毛细血管局限性扩张，在瘤体内形成大小不等、血供丰富的壁薄血窦，外附扁平上皮，内部被许多纤维膜隔开。也有少数直接与周围血管相通或遗留的胚胎血管增生而成，将硬化剂直接注入瘤体纵横交错的血管内，破坏局部血管上皮细胞，产生化学性无菌性炎症，造成血管内膜、浆膜破坏，导致互相粘连，与周围血管发生栓塞，促使管腔塌陷和闭塞，切断血液供应，致使血液无法再度充盈瘤体的血管腔内，而后形成纤维化，不引起坏死，达到瘤体挛缩、消失，缓解瘤体对肝组织压迫，使受挤压的肝组织得以恢复，改善肝脏功能。
八、超声介入硬化治疗肝血管瘤效果如何？
     关于此方法治疗肝血管瘤消失率请点击论文①《超声引导下经皮穿刺阳平霉素注射治疗巨大肝血管瘤》、论文②《超声介入治疗肝血管瘤》。无论何型肝血管瘤，采用此方法治疗都不能使瘤体在治疗期间完全消失。治疗后时间越长，瘤体缩小越明显，治愈率和有效率随时间推移逐渐提高。一般小结节、大节结治疗后3—6个月可消失，大块型、巨块型（10cm以上）治疗后6—12个月病灶逐渐缩小及消失。研究结果表明：肝血管瘤经治疗后发生硬化，阻断血流，使一般中、小瘤体消失，大块型瘤体缩小或形成瘢痕纤维化，B超复查仅遗留隐约可见的边缘包膜，而瘤体内部已硬化，随时间推移仍可达到瘤体消失的目的。
九、超声介入硬化治疗肝血管瘤有无不良反应？
      此方法已应用于临床近20年，技术已趋于成熟。研究表明，个别10cm以上肝血管瘤病人治疗开始1—3针时有一过性发热，体温37.5—38.5℃，持续3—5小时自退，多数病人不发热，偶可出现一过性局部疼痛、胃部不适或皮肤过敏瘙痒，均可耐受。在实际临床工作中未发生严重并发症，对肝、肾功能无影响。
十、超声介入硬化治疗肝血管瘤患者是否需要住院？
      距医院较近的病人可以门诊治疗。巨块型瘤体患者或距医院较远的病人可住院治疗，不需陪护，生活完全自理。
十一、超声介入硬化治疗肝血管瘤技术是否经过科学鉴定？
      我们自1989年开始寻求对肝血管瘤的非手术治疗方法。1989年3月，在河南省洛阳市第二人民医院（现洛阳市中心医院）各级领导的关心支持下，由梁荷英等6名医师组成科研小组，经过艰苦的研究，从动物实验到临床应用，历经近2年时间，于1990年在国内首家发表论文《超声介入治疗肝血管瘤》，“超声引导下病灶内注入鱼肝油酸钠治疗小于5厘米肝血管瘤”获得成功。1991年3月，由全国超声学会副主任、北京友谊医院超声科主任曹根海主持，经全国超声界著名专家（如北京协和医院张缙熙、武汉同济医院张青萍、武汉协和医院王新房、武汉市超声学会秘书长尹云霞、内蒙古克昭盟医院王金锐、安徽解放军105医院罗福成、河南省人民医院马桂英等）共15人对此治疗方法进行了鉴定，鉴定委员会一致同意将此作为重大科研成果上报，并建议：1、进一步积累病例，并继续随访观察长期疗效。2、选择适宜病例，试做大、中型肝血管瘤的穿刺硬化治疗。该科研同年获洛阳市科技成果三等奖，1992年受邀随中国医学代表团赴韩国参加亚太地区超声学术交流大会，受到与会者的高度评价，得到国际专家的认可，该研究论文收录大会英文版论文集。1993年2月，由梁荷英等人组成的研究小组开始对5.0cm以上肝血管瘤超声介入硬化治疗进行研究，历经12年，于2005年12月由洛阳市科学技术局对“超声引导介入治疗大中型肝血管瘤及远期疗效观察”项目进行鉴定，于2006年10月获洛阳市科学技术二等奖。
十二、怎样预防肝血管瘤增长的速度？
      资料显示，肝血管瘤发生的病因至今尚未明确。肝血管瘤病属先天性胚胎期胎儿肝内血管发育畸形，增长速度可能与后天因素有关。研究发现：病人中有些长期生活在愤怒、精神紧张、过度疲劳、心理压抑的环境中，受不良情绪和生活习惯的影响，可能在短时间内病灶快速增长，这与中医“怒伤肝”的理论相符合。从我们治疗肝血管瘤的病源分析，东北、华北、西北地区发病率较高，占治疗总人数的23.3%，有家族史者占0.6%。课题组人员在东北三省做6个月考察，认为该地区发病率高可能与该地区天气寒冷，部分居民长期大量饮酒有关。酒对肝细胞损伤的同时，也促使肝内毛细血管扩张，加速肝血管瘤增长。因此，肝血管瘤患者应禁烟戒酒，饮食上禁辛辣刺激性食物，平时保持平常心，不急不躁，可一定程度上缓解肝血管瘤的增长速度。
 

 治疗的方法及操作步骤
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